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近年来，胰腺肿瘤的诊治技术有较大进步。在诊断方面，通过CT三维重建、PET-CT全身扫描、超声内镜及穿刺活检等，可评估肿瘤性质、分期和生物学特性，使治疗决策更科学合理。在治疗方面，传统开腹胰腺手术方式推陈出新，动脉优先、动脉鞘剥离、腹膜后淋巴脂肪板层切除等新技术层出不穷，提高了肿瘤根治性。对于良性或低度恶性的胰腺肿瘤，施行功能保留术式可减少远期并发症。微创入路胰腺手术飞速发展，无论解剖性标准根治术，还是功能保留术式，均可在腹腔镜或机器人辅助下完成。非手术治疗方法日新月异，部分局部进展期或晚期胰腺癌，接受新辅助治疗后有望降期或转化后手术。诊治技术的进步促使诊治模式从分科诊治走向多学科团队协作。以精准评估为前提，充分发挥腹腔镜和机器人手术辅助系统在诊断及治疗中的优势，重视非手术综合治疗，重视医患沟通并全程关怀，是微创外科时代提高胰腺肿瘤临床疗效的关键。
作者：牟一平；朱启聪；金赟；彭淑牖
来源：中华外科杂志 2024 年 62卷 7期
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