目的:评估血清胃蛋白酶原(PG)和胃泌素17联合检测对无症状胃癌高危人群萎缩性胃炎(AG)的价值。方法:于2016年7月至2017年12月选择居住在上海市中心城区的无症状胃癌高危人群377名，根据内镜检查和病理组织学表现分为无萎缩性胃炎(NAG)组、轻至中度萎缩性胃炎(MAG)组和重度萎缩性胃炎(SAG)组，采用ELISA法测定血清PGⅠ、PGⅡ、胃泌素17水平。采用Kruskal-Wallis H检验、Mann-Whitney U检验、卡方检验、 Z检验进行统计学分析，运用二元logistic回归分析血清胃蛋白酶原Ⅰ与胃蛋白酶原Ⅱ比值(PGR)、胃泌素17和两者联合检测(联合预测因子)对SAG的预测价值。 结果:373例无症状胃癌高危人群中，NAG组146例，MAG组136例，SAG组91例，3组无症状胃癌高危人群的性别、年龄、BMI和 H. pylori免疫球蛋白G阳性率差异均无统计学意义( P均>0.05)。SAG组无症状胃癌高危人群的血清PGⅠ、PGR和胃泌素17水平均低于NAG组和MAG组[PGⅠ：92.73 pmol/L(20.39 pmol/L，119.28 pmol/L)比133.69 pmol/L(103.44 pmol/L，183.70 pmol/L)、120.64 pmol/L(23.37 pmol/L，173.91 pmol/L)。PGR：7.40(1.63，9.52)比13.71(12.38，16.73)、10.06(4.49，15.87)。胃泌素17：2.31 pmol/L(0.59 pmol/

作者：周磊；王虹；高建萍；孙一骏；谢军；叶涛；徐慧明

来源：中华消化杂志 2020 年 40卷 12期