目的 探讨单次大剂量足叶乙甙(Vp16)静脉注射联合粒细胞集落刺激因子(G-CSF)用于恶性血液病患者自体外周血造血干细胞(APBSC)动员的有效性和安全性.方法 80例恶性血液病患者包括急性白血病(AL)20例、多发性骨髓瘤(MM)23例、非霍奇金淋巴瘤(NHL)35例、霍奇金淋巴瘤(HL)2例,均采用Vp16 1.6 g /m2匀速持续静脉注射10 h,外周血中性粒细胞计数(ANC)降至1×109/L时开始给予G-CSF 10 μg·kg-1·d-1皮下注射,至采集结束.WBC>5.0×109/L时开始APBSC采集,目标值:单个核细胞(MNC)≥6.0×108/kg且CD34+细胞≥2.0×106/kg.患者经预处理后回输自体外周血干细胞.观察动员采集过程中血液学指标变化、采集细胞数量、造血重建时间、不良反应等.结果 足叶乙甙应用后11(7～25) d开始干细胞采集,中位采集次数为2(1～5)次.80例患者中,APBSC动员失败3例,均为急性非淋巴细胞白血病(ANLL)患者;既往其他方案动员自体干细胞失败的6例患者中5例动员成功,1例既往阿糖胞苷动员失败的ANLL-M5患者足叶乙甙动员仍失败;77例患者CD34+细胞中位数为4(1.59～24.68)×106/kg,其中3例患者CD34+细胞未达2×106/kg,但移植后造血顺利重建.对20例AL和23例MM患者采集物行微量残留病检测,未发现采集物残留肿瘤细胞污染.所有患者均良好耐受动员、采集过

作者：沈文怡；李建勇；洪鸣；张闰；陆化；刘澎；钱思轩；徐卫；仇红霞；吴汉新

来源：中华血液学杂志 2012 年 33卷 8期