目的 探讨非体外去除T细胞单倍体造血干细胞移植(HSCT)后血小板恢复的规律及其对预后的影响.方法 回顾性分析2007年1月1日至2008年12月31日北京大学血液病研究所291例非体外去除T细胞单倍体HSCT患者的临床资料.根据移植后血小板恢复情况,将患者分为:①持续性血小板减少组:移植后第30天(+30 d)、+60 d、+90 d外周血PLT均＜50×104/L；②血小板不稳定组:+30d或+60 d或+90 d外周血PLT≥50×109/L,但＜100×109/L；③血小板恢复组:+90d外周血PLT≥100×109/L.分析各组患者血小板恢复规律、总生存(OS)率及移植相关死亡率(TRM).结果 291例患者中288例获得完全供者植入,中位粒细胞植入时间为13(9～29)d;中位血小板植入时间为17(7～180)d.+100 dⅢ～Ⅳ度急性移植物抗宿主病发生率为14.7％,移植后3年慢性移植物抗宿主病发生率为56.4％.3年OS率为64.6％,TRM为22.3％.至随访截止,262例患者脱离血小板输注.持续性血小板减少组、血小板不稳定组、血小板恢复组患者分别为71例(24.4％)、147例(50.5％)、73例(25.1％),三组患者移植后3年OS率分别为38.0％、69.4％、80.8％,TRM分别为53.5％、17.7％、1.4％,差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素分析显示持续性血小板减少与OS率降低及TRM上升相关.结论 非体外去除T细胞单倍体

作者：孙于谦；张晓辉；刘代红；许兰平；刘开彦；黄晓军

来源：中华血液学杂志 2013 年 34卷 8期