目的 探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后肠道急性移植物抗宿主病(aGVHD)发生的危险因素.方法 回顾性分析2004年1月至2012年9月进行allo-HSCT的533例(534例次)患者临床资料,应用Logistic回归分析供受者人类白细胞抗原(HLA)配型是否相合、患者年龄、供者年龄、供受者性别关系、供受者亲缘关系、干细胞来源、预处理含或不含全身放射治疗(TBI)、HLA位点等因素与不同程度肠道aGVHD的关系.结果 123例(23.0％)患者发生肠道aGVHD,其中Ⅰ度86例(16.1％),Ⅱ～Ⅳ度37例(6.9％).多因素分析显示供受者HLA配型不合(OR=2.519,P=0.002)、供者年龄增大(OR=1.034,P=0.002)、女性供者男性受者(OR=1.840,P=0.008)是发生肠道aGVHD的危险因素,HLA-B38(OR=0.256,P=0.032)是其保护因素;供受者HLA配型不合(OR=2.799,P=0.011)、供者年龄增大(OR=1.045,P=0.012)、HLA-A1(OR=4.157,P=0.002)、HLA-A30(OR=3.143,P=0.005)是发生Ⅱ～Ⅳ度肠道aGVHD的危险因素.结论 肠道aGVHD的发生及严重程度与供受者HLA配型是否相合、供者年龄、供受者性别关系及某些HLA位点相关.
作者：燕法红；王玫；黄勇；姜尔烈；马巧玲；魏嘉璘；庞爱明；张荣莉；冯四洲
来源：中华血液学杂志 2013 年 34卷 12期
