目的 研究自体造血干细胞移植(ASCT)一线治疗高危淋巴母细胞淋巴瘤(LBL)患者的疗效及不同诱导治疗方案对其预后的影响.方法 纳入1996年至2012年于完全缓解期接受ASCT治疗的30例LBL患者,对其进行回顾性分析.结果 ①30例患者中男23例,女7例,发病中位年龄19(7～53)岁.T-LBL 25例,B-LBL 5例,其中合并巨大纵隔肿物者14例(46.7％),合并骨髓受累者15例(50.0％);临床分期Ⅱ期2例,Ⅲ期5例,Ⅳ期23例;年龄调整的国际预后指数(aaIPI)积分1分5例,2分14例,3分11例.②中位随访32(10～ 171)个月,13例患者移植后出现复发和死亡.5年无病生存(DFS)率和5年总生存(OS)率分别为(50.4±10.7)％和(53.9±10.2)％.③根据ASCT前诱导方案的不同分为急性淋巴细胞白血病(ALL)样治疗组和非霍奇金淋巴瘤(NHL)样治疗组.NHL样治疗组12例患者中复发死亡9例,中位DFS和OS时间分别为24和36个月,5年预期DFS和OS率分别为(22.2±12.8)％和(33.3±13.6)％;ALL样治疗组18例患者中复发死亡4例,中位DFS和OS时间未达到,5年预期DFS和OS率分别为(77.8±9.8)％和(77.8±9.8)％;两组间DFS和OS率差异有统计学意义(P值分别为0.022和0.049).结论 对于高危LBL患者,诱导治疗阶段采用较为强烈的ALL样治疗方案获得完全缓解,后续ASCT强化巩固治疗,可以明显提高患者

作者：黄文阳；邹德慧；隋伟薇；王婷玉；付明伟；李增军；徐燕；赵耀中；冯四洲

来源：中华血液学杂志 2014 年 35卷 4期