目的 探讨原发性免疫缺陷病(PID)患儿造血干细胞移植(HSCT)后发生CMV感染的危险因素及其防治措施.方法 回顾性分析行HSCT的26例PID患儿病例资料,其中湿疹、血小板减少伴免疫缺陷综合征20例,重症联合免疫缺陷1例,X连锁-慢性肉芽肿病2例,X连锁-高IgM综合征3例.移植前、后采用ELISA、定量PCR每周定期监测CMV感染状态;应用更昔洛韦或膦甲酸治疗.结果 26例患儿均为男性,中位移植年龄27(7～77)个月.中位随访24(5～66)个月,5年总体生存率为(75.0±9.0)％.26例患儿中11例(42.3％)移植后发生CMV活动性感染,经治疗后9例好转,2例发展为CMV相关性间质性肺炎.单因素分析结果显示移植后CMV活动性及非活动性感染组患儿在移植前的CMV感染发生率差异有统计学意义(62.5％对10.0％,P=0.010);而两组间移植物种类、供受者关系及HLA相合程度、急性移植物抗宿主病程度差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 CMV感染为PID患儿HSCT后的主要并发症之一,定期监测、早期诊断和及时治疗对改善移植患者预后有重要意义.
作者：阙蜜；肖剑文；管贤敏；宪莹；苏庸春；温贤浩；李颖；王玥；肖莉
来源：中华血液学杂志 2014 年 35卷 5期
