目的 探讨静脉应用伏立康唑对异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后侵袭性真菌病(IFD)一级预防的疗效及耐受性.方法 移植前无真菌感染的allo-HSCT患者从预处理开始应用伏立康唑注射液,直至患者的中性粒细胞恢复至0.5× 109/L以上,以口服氟康唑者为对照组,分析两组间IFD易感因素有无差异,比较两组IFD发生率及药物不良反应的差异.结果 227例患者在移植后3个月内有33例(14.54％)发生IFD,中位随访38(5～76)个月,发生IFD患者累计死亡13例(33.96％),20例存活,总生存率60.61％;194例未发生IFD患者,累计死亡40例(19.89％),154例(79.38％)存活,两组间总生存率差异有统计学意义(P=0.029).227例患者中,83例应用伏立康唑行一级预防,发生IFD者7例(8.43％),对照组144例患者发生IFD 26例(18.06％),两组IFD发生率差异有统计学意义(P=0.048).对两组间的性别、年龄、既往有无慢性病、移植时是否为进展期血液病、移植方式、预处理方案、粒细胞缺乏时间、有无急性移植物抗宿主病、有无CMV感染等因素逐一进行比较,结果显示两组上述因素差异无统计学意义(P＞0.05).伏立康唑和氟康唑两组间转氨酶升高患者比例差异无统计学意义(P＞0.05).应用伏立康唑出现幻听或视觉障碍等不良反应的比例不高.结论 应用静脉伏立康唑对allo-HSCT患者
作者：邱志祥；任汉云；岑溪南；欧晋平；许蔚林；王茫桔；王莉红；董玉君；李渊
来源：中华血液学杂志 2014 年 35卷 7期
