目的 探讨外周血干细胞动员前中剂量阿糖胞苷(ID-Ara-C)化疗对急性髓系白血病(AML)动员效果的影响.方法 收集1999年8月至2012年11月接受自体造血干细胞动员的90例AML患者的临床资料.所有患者完全缓解后接受依托泊苷+阿糖胞苷(EA)联合rhG-CSF方案进行外周血干细胞动员.白细胞恢复至4.0×109/L或监测外周血CD34+细胞≥1％时进行外周血干细胞采集.回顾性分析动员前ID-Ara-C化疗对AML动员效果的影响.结果 根据ID-Ara-C化疗次数将患者分为A(＜2次)、B(2次)、C(＞2次)三组.A、B、C三组中位CD34+细胞数分别为4.7×106/kg、2.7×106/kg、2.3×106/kg (P=0.003).在可评估动员效果的87例患者中,CD34+细胞数≥2.0×106/kg 61例(70.1％),CD34+细胞数＜2.0×106/kg 26例(29.9％).在动员效果较差的26例AML患者中,A组7/46例(15.2％),B组10/21例(47.6％),C组9/20例(45.0％)(x2=10.05,P=0.007).C组患者采集足够量的外周血干细胞所需要的采集次数、总循环血量、rhG-CSF应用时间及剂量最多(P＜ 0.05).单因素分析显示动员前ID-Ara-C化疗次数及Ara-C累积量是动员效果的影响因素,而性别、年龄、预后分层、常规化疗与动员效果无显著相关性.多因素分析提示ID-Ara-C化疗次数是影响动员效果的唯一独立因素(OR=0.623,95％ CI=0.418～

作者：谢沐尘；张钰；戴敏；韦祁；李小芳；魏永强；黄芬；范志平；江千里

来源：中华血液学杂志 2014 年 35卷 7期