目的 观察小剂量环磷酰胺联合泼尼松持续口服治疗复发/难治性多发性骨髓瘤(MM)伴严重心功能不全患者的临床疗效、安全性及心功能改善情况.方法 选择75例MM伴心功能不全患者,给予环磷酰胺片(50 mg/d)联合泼尼松片(15 mg/d)进行小剂量化疗.结果 75例患者中,失访2例,在可评估的73例患者中总有效率为64.4％,其中完全缓解(CR)2例(2.7％),很好的部分缓解(VGPR)4例(5.5％),部分缓解(PR)24例(32.9％).中位生存时间为12(1～70)个月,中位治疗起效时间为90(16～120)d,中位无进展生存时间为12(1～60)个月.与治疗前比较,临床有效组患者血清B型脑钠肽下降[(906.4±104.8) ng/L对(336.6±30.3)ng/L,P＜0.01].患者常见的不良反应为骨髓抑制(32/73,43.8％)、感染(26/73,35.6％)和Cushing综合征(7/73,9.6％),一般可耐受或经对症处理后可缓解.结论 小剂量环磷酰胺联合泼尼松持续口服治疗复发/难治性MM伴严重心功能不全患者可取得较好的疗效,并能改善患者心功能,具有良好的安全性.
作者：周帆；韦苇；凌晨晖；郭列平；石昊天；李璐；陈小玲；侯健
来源：中华血液学杂志 2015 年 36卷 3期
