目的 探讨成人原发免疫性血小板减少症(ITP)患者血小板特异性自身抗体种类(GPⅡb/Ⅲa、GPⅠbα)及类型(IgG、IgM)对地塞米松疗效的影响.方法 185例ITP患者纳入研究,男61例,女124例,中位年龄42(18～83)岁.其中新诊断ITP 117例,持续性ITP 35例,慢性ITP 33例.入组患者接受地塞米松(40 mg/d×4 d)治疗,稳定后逐渐减量至5～10 mg/d维持3～4周.采用改良单克隆抗体俘获血小板抗原(MAIPA)法检测患者特异性自身抗体种类及类型,分析抗体种类及类型与地塞米松疗效的相关性.结果 ①按抗体类型分组:IgG组:单一抗GPⅡb/Ⅲa抗体阳性、单一抗GP Ⅰ bα抗体阳性、双抗体阳性、双抗体阴性患者治疗有效率分别为87.5％、50.0％、68.0％、72.3％,四组间抗体种类比较差异有统计学意义(x2=11.489,P=0.009).IgM组:单一抗GPⅡb/Ⅲa抗体阳性、单一抗GPIbα抗体阳性、双抗体阳性、双抗体阴性患者有效率分别为82.1％、71.4％、61.9％、68.9％,四组间抗体种类比较差异无统计学意义(x2=2.719,P=0.437).②按抗体种类分组:抗GP Ⅰ bα组:单一IgG抗体阳性、单一IgM抗体阳性、IgG+IgM双抗体阳性、IgG+IgM双抗体阴性患者有效率分别为52.4％、59.1％、76.5％、77.9％,抗体类型在四组间比较差异有统计学意义(x2=10.811,P=0.013).抗GPⅡb/Ⅲa组:

作者：陈洋；葛健；阮敏；朱凌燕；谢研研；夏瑞祥；倪合宇；曾庆曙

来源：中华血液学杂志 2015 年 36卷 3期