目的 探讨非血缘脐血移植(UCBT)治疗急性髓系白血病(AML)的疗效及影响疗效的相关因素.方法 回顾性分析接受UCBT治疗58例AML患者的临床资料.中位年龄14.5(3～36)岁,中位体重45(12～90) kg.FAB分型:M0l例、M11例、M235例(包括骨髓增生异常综合征转AML l例)、M43例、M514例、M63例、混合细胞白血病1例.移植时处于第1次完全缓解期(CR1)36例,第2次完全缓解期(CR2)14例,未缓解(NR)8例,其中高危难治患者43例(74.1％).单份UCBT 49例(84.5％),双份UCBT9例(15.5％).所有患者均采用强化清髓预处理方案,采用环孢素联合霉酚酸酯预防移植物扰宿主病(GVHD).结果 全部58例患者中56例(96.6％)获得造血重建,中性粒细胞植入、血小板植入的中位时间分别为17(12～37)d、33(17～140)d.24例(42.9％)患者发生急性GVHD,其中Ⅱ～Ⅳ度急性GVHD的发生率为30.4％(17/56).在可评估的49例患者中,7例(14.3％)出现慢性GVHD(均为局限型).预期3年累积总体生存(OS)率和无病生存(DFS)率分别为(60.3±6.4)％和(60.1±6.5)％.3年非复发死亡率为33.3％,复发率为9.1％.UCBT时疾病为CR患者(50例)的3年OS率高于NR患者(8例)[(66.0±6.7)％对(25.0±15.3)％,P=0.013].结论 UCBT治疗AML安全有效,慢性GVHD发生率和复发率较低.

作者：汪丽钰；刘会兰；耿良权；汤宝林；郑昌成；王兴兵；丁凯阳；孙光宇；孙自敏

来源：中华血液学杂志 2015 年 36卷 8期