急性T淋巴细胞白血病异基因造血干细胞移植后WT1基因表达及其与预后关系-临床诊疗知识库

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目的探讨监测WT1基因在急性T淋巴细胞白血病(T-ALL)患者异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后预后的意义.方法回顾性分析2009年1月至2012年3月在我单位行allo-HSCT,且移植后连续监测WT1基因表达水平的68例T-ALL患者.留取初治,移植前,+30、+60、+90、+180、+270、+360 d骨髓标本,用实时定量聚合酶链反应(RQ-PCR)方法监测WT1基因表达水平,同时经流式细胞术(FCM)监测微小残留病(MRD).结果 ①移植后WT1基因低水平表达与较低复发风险相关;②+60、+90 d WT1基因升高与较高累计复发率相关(P＜ 0.001、P=0.003),与较低的无病生存率(P=0.004、P=0.006)和总生存率相关(P=0.004、P=0.007);③移植后微小残留病(MRD)阳性是T-ALL移植后复发的独立危险因素;④联合WT1基因和FCM可用于移植后复发的监测.结论 +60、+90 d WT1基因升高与T-ALL预后显著相关,应尽早予以干预,减少复发甚至死亡风险.T-ALL移植后WT1基因表达低于0.6％,复发风险较低;WT1基因表达超过0.6％需密切随访,并结合FCM监测,达到MRD阳性标准需临床干预,降低复发率.

作者：张博；赵晓甦；秦亚溱；王昱；闫晨华；许兰平；张晓辉；刘开彦；黄晓军

来源：中华血液学杂志 2015 年 36卷 8期

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急性T淋巴细胞白血病异基因造血干细胞移植后WT1基因表达及其与预后关系

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作者：

张博；赵晓甦；秦亚溱；王昱；闫晨华；许兰平；张晓辉；刘开彦；黄晓军

来源：

中华血液学杂志 2015 年 36卷 8期

标签：

WT1基因白血病,T淋巴细胞,急性造血干细胞移植复发 WT1 gene Leukemia,T lymphoblastic,acute Hematopoietic stem cell transplantation Relapse

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