目的 分析老年急性髓系白血病(AML)患者采用小剂量MA(米托蒽醌、阿糖胞苷)与CAG(阿克拉霉素、阿糖胞苷、G-CSF)方案诱导治疗的疗效差异及预后影响因素.方法 回顾性分析2009年4月至2015年9月北京大学血液病研究所连续收治的103例≥60岁的确诊AML患者临床资料.其中,NPMl+FLT3-ITD-者占16.7％(17/102),65例采用小剂量MA方案诱导化疗,38例采用CAG方案诱导化疗,达完全缓解(CR)者进入巩同治疗.与CAG组相比,小剂量MA组患者发病时WBC显著升高(P=0.001),FLT3-ITD+患者比例显著升高(P=0.005).全部患者中位随访13个月,存活患者中位随访17个月.结果 6例(5.8％)患者发生早期死亡,50例(51.5％)患者在1个疗程诱导化疗后获得CR,总CR率为70.1％.小剂量MA与CAG组1个疗程CR率及总CR率差异无统计学意义,停化疗后两组患者中性粒细胞恢复时间、血小板恢复时间及血小板输注次数差异均无统计学意义(P值均＞0.05).68例CR患者中,23例(33.8％)在中位9个月时复发,3年累积复发率(CIR)为(52.5±10.1)％.全部患者中位总生存(0S)时间为20个月,3年OS率为32.2％,CR患者中位无病生存(DFS)时间为28个月,3年DFS率为43.7％.小剂量MA与CAG组患者3年CIR、中位OS时间、OS率、中位DFS时间、DFS率差异均无统计学意义(P值均＞0.05).多因素分析显示,年

作者：王婧；江滨；江倩；路瑾；主鸿鹄；杨申淼；赵婷；温磊；鲍立

来源：中华血液学杂志 2016 年 37卷 3期