目的 评估老年(≥60岁)重型再生障碍性贫血(SAA)患者接受兔抗人胸腺细胞球蛋白(rATG)/猪抗人淋巴细胞球蛋白(pALG)联合环孢素A(CsA)的强烈免疫抑制治疗(IST)方案的疗效和安全性.方法 回顾性分析16例老年SAA患者接受rATG/pALG+CsA治疗的血液学反应率和安全性,分析影响疗效的相关因素.结果 16例患者男13例,女3例,中位年龄63.5(60～79)岁,其中60～69岁13例,≥70岁3例;SAA患者9例,极重型AA(VSAA)患者7例;9例患者接受rATG治疗,7例患者接受pALG治疗.16例患者均顺利完成rATG/pALG治疗,治疗后早期死亡2例(12.5％),均为VSAA患者(2/7,28.6％);IST后6个月9例(56.3％)患者获得血液学反应,5例无治疗反应.9例应用rATG的患者有2例获得血液学反应,7例应用pALG患者全部获得血液学反应,差异有统计学意义(22.2％对100.0％,P=0.003).rATG/pALG+CsA相关不良反应轻微,经对症治疗好转.结论 老年SAA接受rATG/pALG联合CsA的IST方案仍可获较好血液学反应;VSAA患者早期死亡率高,治疗风险大;pALG治疗老年SAA疗效可能优于rATG.
作者：李建平；杨文睿；李园；叶蕾；周康；井丽萍；李洋；彭广新；宋琳
来源：中华血液学杂志 2016 年 37卷 7期
