目的 观察60 mg·m-2·d-1柔红霉素(DNR)联合标准剂量阿糖胞苷(DA)方案诱导治疗≤65岁初治急性髓系白血病(AML)的长期疗效和安全性.方法 回顾性分析116例2012年7月至2016年2月接受基于DNR 60 mg· m-2·d-1的DA诱导方案治疗且≤65岁初治非急性早幼粒细胞白血病的AML患者的临床资料,包括治疗后完全缓解(CR)率、总生存(OS)时间、无病生存(DFS)时间以及近期和远期的不良反应.结果 116例患者中,DA方案诱导治疗1个疗程后CR 78例(67.2％),≤2个疗程CR共94例(81.0％).第1疗程诱导治疗中仅3例(2.6％)发生早期死亡.有1例患者在诱导化疗后6个月时发现无症状性心脏射血分数减低.89例患者接受了1～4个疗程巩固治疗.在中位随访24(1～46)个月后,中位DFS时间为25个月,中位OS时间未到达.Cox多因素分析显示,遗传学危险分层是影响DFS的独立预后因素(HR=0.258,95％ CI 0.100～0.664,P=0.00S),遗传学危险分层(HR=0.309,95％ CI0.126～0.756,P=0.010)以及是否接受大于1个疗程大剂量阿糖胞苷巩固治疗(HR=0.370,95％ CI 0.179～0.765,P=0.007)是影响OS的独立预后因素.结论 含DNR 60 mg·m-2·d-1的DA方案诱导治疗≤65岁初治AML患者可获得较高CR率,且不良反应无明显增加.
作者：曹欣欣；王书杰；段明辉；朱铁楠；张薇；韩冰；庄俊玲；蔡华聪；陈苗
来源：中华血液学杂志 2016 年 37卷 10期
