目的 探讨FLT3-ITD突变阳性急性髓系白血病(AML)的临床特征和预后因素,为FLT3-ITD突变阳性AML患者的预后评估提供更多证据.方法 收集98例FLT3-ITD突变阳性AML初诊患者的临床资料,对其临床特征与预后的相关性进行统计学分析.结果 98例FLT3-ITD突变阳性AML患者初诊时中位WBC 58.2 (0.3～ 461.8)×109/L,外周血原始细胞绝对计数中位数42.2(0～397.1)×109/L.71例细胞遗传学中高危组患者1个疗程完全缓解(CR)率为60.6％,原发耐药率为26.8％.单因素分析结果显示外周血原始细胞绝对计数低是影响患者1个疗程CR的良好预后因素(P=0.009).多因素分析结果显示,1个疗程达CR (HR=0.395,95％ CI 0.183～0.850,P=0.001)及第1次CR期行异基因造血干细胞移植(HR=0.180,95％CI 0.043～0.752,P=0.018)是影响患者无复发生存的良好预后因素,1个疗程达CR(HR=0.251,95％CI 0.121～0.523,P＜0.001)及外周血原始细胞绝对计数低(HR=0.219,95％CI 0.088～0.545,P=0.003)是影响患者总生存的良好预后因素.结论 外周血原始细胞计数低的FLT3-ITD突变阳性AML患者预后相对良好,1个疗程达CR和第1次CR期行异基因造血干细胞移植是改善FLT3-ITD突变阳性AML患者预后的重要治疗策略.

作者：林冬；魏辉；王迎；周春林；刘兵城；刘凯奇；宫本法；魏述宁；张广吉

来源：中华血液学杂志 2016 年 37卷 12期