目的 分析预处理前多参数流式细胞术(MFC)监测的骨髓微小残留病(MRD)对急性髓系白血病(AML)异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)预后的影响,探讨MFC监测MRD在AMLallo-HSCT预后评估中的价值.方法 回顾性分析2012年4月至2015年3月行allo-HSCT的186例AML患者,预处理前骨髓细胞形态学均达第1次完全缓解(CR1).采用8色MFC对预处理前骨髓进行MRD检测,任何水平异常均定义为MRD阳性.结果 ① 186例AML患者中151例MRD阴性;35例MRD阳性,其中25例MRD＜ 1％,10例MRD为1％～3％.②2年总体无病生存(DFS)率为80.0％(95％CI 68.5％～92.3％).与MRD阴性组比较,MRD阳性组DFS率低[62.9％ (95％ CI 50.6％～75.2％)对88.9％ (95％CI 76.6％～100.0％),P＜0.001]、复发率高[11.4％(95％ CI 4.1％～29.0％)对3.3％ (95％CI0.6％～20.9％),P=0.003]、非复发死亡率(NRM)高[25.7％(95％CI 8.1％～43.3％)对7.9％(95％CI l.3％～26.5％),P=0.001].继发性AML组DFS率低(P=0.004),NRM高(P=0.003).③多因素分析结果显示预处理前MFC检测的MRD阳性是DFS[HR=4.565(95％ CI 2.918～9.482),P＜0.001]、复发[HR=5.854(95％ CI l.538～22.288),P=0.010]及非复发死亡[HR=3.379(95％CI l.361～8.391),P=0.009]的独立危险因素.结论 预处理前MFC监测的MR

作者：卢岳；吴彤；王卉；赵艳丽；曹星玉；刘德琰；张建平；熊敏；周葭蕤

来源：中华血液学杂志 2017 年 38卷 2期