目的 评估异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗高龄髓系肿瘤的疗效.方法 回顾性分析2014年9月至2017年9月接受allo-HSCT的30例髓系肿瘤患者的临床资料,男16例、女14例,中位年龄58(50～67)岁.急性髓系白血病(AML) 18例,慢性粒-单核细胞白血病(CMML)1例,骨髓增生异常综合征(MDS)11例.移植时6例患者完全缓解,其余均为未缓解.亲缘全相合(MRD)12例,非血缘全相合(MUD)6例,单倍型12例.18例患者采用减低剂量预处理方案,12例采用了清髓性预处理方案.结果 5例患者在预处理期死亡,24例患者获得造血重建,中性粒细胞、血小板中位植活时间分别为14(10～18)、15(10～19)d.6例患者发生急性GVHD(均为Ⅱ度),8例(32％)患者发生慢性GVHD(中、重度慢性GVHD各1例).发生巨细胞病毒血症7例,肺部感染7例,皮肤带状疱疹5例,治疗后好转,未出现因感染而死亡的患者.中位随访7(0.5 ～38)个月,存活21例,预计2年总生存(OS)率为62.5％(95％CI 39.2％～ 85.8％),无白血病生存率为59.2％ (95％CI 26.9％～91.5％).单因素分析显示,移植时的合并症指数是影响OS的唯一因素.结论 allo-HSCT是高龄髓系肿瘤患者比较理想的治疗选择.
作者：杨隽；蔡宇；姜杰玲；万理萍；白海涛；朱骏；李肃；宋献民；王椿
来源：中华血液学杂志 2018 年 39卷 8期
