目的 比较地西他滨(DAC)联合半量CAG方案(D-CAG)与CAG方案治疗骨髓增生异常综合征伴原始细胞增多(MDS-EB)和急性髓系白血病伴骨髓增生异常相关改变(AML-MRC)的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析2011年5月至2017年3月42例初治MDS-EB和AML-MRC患者临床资料,21例接受D-CAG治疗,21例接受CAG方案治疗,诱导缓解后患者继续巩固化疗或进行allo-HSCT.比较两组患者的CR率、总有效率(ORR)、总生存(OS)率、无病生存(DFS)率和不良反应发生率.结果 42例MDS-EB和AML-MRC患者中,男27例,女15例,中位年龄52.5(18～65)岁;MDS-EB 21例,AML-MRC 21例.D-CAG组和CAG组年龄、性别、疾病类型、基因突变类型和染色体核型差异均无统计学意义.D-CAG组2个疗程CR率为81.0％(17/21),高于CAG组的52.4％(11/21)(x2=3.857,P=0.050).D-CAG组与CAG组2个疗程后ORR分别为85.7％(18/21)与76.2％(15/21),差异无统计学意义(x2=1.273,P=0.259).D-CAG组和CAG组的中位随访时间分别为13(6～32)个月和15(2～36)个月,D-CAG组10例患者接受了allo-HSCT,CAG组7例患者接受了a11o-HSCT.D-CAG组非移植患者的中位LFS时间为18.0 (95％CI 6.6～ 29.4)个月,CAG组非移植患者的中位LFS时间为11.0(95％CI 0～23.9)个月,两组1年累积LFS率分别为(63.6±14.5)％和(50.0±1

作者：刘静；贾晋松；宫立众；卢晟晔；主鸿鹄；黄晓军；江浩

来源：中华血液学杂志 2018 年 39卷 9期