目的 探讨骨髓增生异常综合征(MDS)患者在接受异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后基于WT1基因及流式细胞术(FCM)监测微小残留病(MRD)的意义.方法 分别采用实时定量聚合酶链反应(RQ-PCR)和8色FCM检测2011年2月至2015年10月于北京大学人民manbet官网登录
接受allo-HSCT的MDS患者移植前及移植后骨髓中WT1基因表达及异常免疫表型,并与临床结果进行相关分析.结果 92例患者中,40例(48.2％)移植后WT1阳性,9例(10.8％)FCM阳性(FCM检测骨髓表型异常髓系幼稚细胞≥0.01％),27例(29.3％)患者MRDco阳性[连续2次WT1≥0.6％(间隔2周)或连续2次FCM阳性(间隔2周)或同一骨髓标本WT1≥0.6％且FCM阳性].单因素分析显示移植后FCM阳性、MRDco阳性与复发相关(P＜ 0.001,P=0.017).FCM(+)、FCM(-)组移植后2年累积复发率(CIR)分别为66.7％、1.2％ (P＜ 0.001);MRDco(+)、MRDco(-)组移植后2年CIR分别为23.0％、1.6％(P=0.004).移植后WT1、FCM、MRDco预测复发的敏感性均为66.7％,特异性分别为59.0％、96.4％、74.7％.结论 FCM和基于WT1/FCM的MRDco可作为MDS患者MRD监测的有效指标;基于MRDco标准进行干预可降低移植后复发率.
作者：赵晓甦；莫晓冬；洪艳；常英军；秦亚溱；刘艳荣；陈育红；张晓辉；许兰平；黄晓军
来源：中华血液学杂志 2018 年 39卷 12期
