目的 比较评估初诊时血清游离轻链比值(rFLC)及差值(dFLC)对多发性骨髓瘤(MM)患者预后的价值.方法 收集整理2012年1月至2016年3月有FLC检测记录的479例初治MM患者的相关临床资料,采用四分位间距法将rFLC、dFLC进行分组.将rFLC分别为3组:≤14.828、14.828～364.597、≥364.597.将dFLC分为3组:≤112.85 mg/L、112.85～2 891.83mg/L、≥2 891.83mg/L.随后分别对不同分组进行预后分析比较.使用Kaplan-Meier进行无进展生存(PFS)和总生存期(OS)比较,使用Cox回归进行单因素、多因素预后相关性分析.结果 不同截断范围rFLC或dFLC患者的OS及PFS差异均有统计学意义.rFLC≤14.828组OS明显优于其他两组(未达到对61个月对47个月,P=0.019);PFS与rFLC 14.828～ 364.597组相比,差异无统计学意义(P=0.227),与rFLC≥364.597相比,差异有统计学意义(P=0.024).dFLC≤112.85 mg/L组与其他两组相比PFS、OS差异均有统计学意义.单因素、多因素分析显示rFLC仅与患者OS显著相关,而dFLC与患者OS、PFS均显著相关.4年OS率比较,rFLC≤14.828组4年OS率达90.84％,明显高于其他两组(59.29％、62.26％);dFLC≤112.85 mg/L组4年OS率达89.97％,明显高于其他两组(41.32％、71.95％)(P＜ 0.05).结论 对于初治MM患者,不同截断范围的rFLC、dFLC对患

作者：李璐；姜华；傅卫军；杜鹃；何海燕；卢静；安然；贺婕；张慧；赵云阳；吴昊；侯健

来源：中华血液学杂志 2019 年 40卷 4期