目的观察探讨视网膜血管瘤的临床治疗效果. 方法回顾分析16例20只眼视网膜血管瘤的临床资料.16例中,男5例,女11例,平均年龄23.3岁;其中双眼发病者4例,均属于von Hippel-Lindau(VHL)病.按照血管瘤有无明显滋养血管扩张至瘤体、周围渗出、局限性视网膜脱离、广泛视网膜脱离最终至晚期并发症的过程,将本病分为5期.治疗的方法有激光、视网膜冷冻合并或不合并放液、巩膜外加压及玻璃体视网膜手术.全部病例均随访12个月以上,平均随访时间37.8个月. 结果共有10只眼(Ⅰ期2只眼,Ⅱ期7只眼,Ⅲ期1只眼)采用激光治疗,激光治疗后,全部血管瘤均得以控制;其中,视力提高2只眼,不变4只眼,下降4只眼.7只眼(Ⅲ期5只眼,Ⅳ期2只眼)进行了冷冻治疗,5只眼出现视力下降,病情稳定的有3只眼(均为Ⅲ期),病情进展的共4只眼(Ⅲ期2只眼,Ⅳ期2只眼).进行玻璃体视网膜手术的共有4只眼(包括激光光凝术后2只眼),术后视力提高2只眼,视力稳定1只眼,视力下降1只眼.未治疗的1只眼随访1.5年后进展至无光感.4例VHL病患者中有3例3只眼随访中发现了新生的视网膜血管瘤. 结论激光治疗是Ⅰ～Ⅲ期视网膜血管瘤的有效治疗方法,冷冻治疗可加重眼内的渗出和增生,仅适用于少数Ⅲ期病例,Ⅳ期病例宜采用眼内手术治疗.
作者：彭晓燕；王光璐；张风；孟淑敏；卢宁
来源：中华眼底病杂志 2001 年 17卷 4期
