目的观察糖尿病视网膜病变(DR)患者眼眶内血流动力学变化的影响因素,探讨与DR发病相关的危险因素. 方法对68例糖尿病患者眼动脉、睫状后动脉、视网膜中央动脉、视网膜中央静脉、涡静脉等进行彩色多普勒血流成像(CDFI)检测,并将其检测所得的收缩期流速、舒张期流速、搏动指数、阻力指数、平均流速、加速度等31项血流动力学指标与患者收缩期血压、舒张期血压、血糖、性别、年龄、病程等共37项指标进行主成分分析,提取出主成分,再以此为自变量,眼底病变程度为结果变量,进行logistic回归分析. 结果 37个原始指标经主成分分析后综合为9个主成分,分别反映眼动脉的流速、睫状后动脉的流速、眼动脉的血流阻力、视网膜中央动脉的流速、视网膜中央动脉的血流阻力、睫状后动脉的血流阻力、时间相关因素、静脉血液回流、性别等,logistic回归分析结果表明眼动脉血流阻力、视网膜中央动脉流速、睫状后动脉血流阻力、时间和静脉回流是与DR病变有关的危险因素,回归系数分别为1.226、-1.135、-1.339、3.595、1.274. 结论时间因素是影响DR病变的主要高危因素,影响DR病变发展的眶内血流动力学异常主要为眼动脉的血流阻力增加、视网膜中央动脉的流速下降、睫状后动脉的血流阻力下降以及静脉回流的增加.
作者：黄厚斌；张卯年；张康兰；蒋华；张胜兰；梁春香
来源：中华眼底病杂志 2004 年 20卷 2期
