目的 比较芬太尼、曲马多和氟比洛芬酯3种药物在玻璃体切割手术中局部麻醉辅助镇痛的效果.方法 在局部麻醉下行玻璃体切割手术的120例患者纳入研究.采用随机数字表法将患者分为对照组、芬太尼组、曲马多组及氟比洛芬酯组,每组30例.所有患者均给予球后神经阻滞.同时,对照组给予生理盐水10 ml,芬太尼组以1μg/kg的剂量给予芬太尼加生理盐水至10 ml,曲马多组以1 mg/kg的剂量给予曲马多加生理盐水至10 ml,氟比洛芬酯组以1 mg/kg的剂量给予氟比洛芬酯加生理盐水至10 ml.分别于给药前(T0),手术开始时(T1),手术开始后5(T2)、15(T3)、30(T4) min及手术结束时(T5)记录患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、氧饱和度(SpO2)、镇静程度、疼痛程度及镇痛补救发生率,同时对比分析各组不良反应的发生率.结果 芬太尼组MAP在T1、T2时点较T0时点和其他3组T1、T2时点低,差异有统计学意义(F=5.367、5.967,P＜0.05),T3～T5时点逐渐回升；其他3组组内各时点MAP均无明显变化(P＜0.05).对照组HR在T3、T4时点明显低于T0时点,差异有统计学意义(F=7.900、6.767,P＜0.05)；芬太尼组HR在T2时点明显低于T0时点,差异有统计学意义(F=3.117,P＜0.05),T3～T5时点逐渐回升；曲马多组及氟比洛芬酯组组内各时点HR均无明显变化(P＞0.05).芬太尼组SpO2
作者：李雪；姚兰；冯艺；黎晓新
来源：中华眼底病杂志 2013 年 29卷 1期
