目的 系统评价光动力疗法(PDT)与玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF)制剂治疗息肉样脉络膜血管病变(PCV)的有效性与安全性,初步探讨PCV的初始治疗方案.方法 检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、万方数据库,选取干预方法为单纯PDT治疗、单纯玻璃体腔注射抗VEGF制剂、PDT联合玻璃体腔注射抗VEGF制剂的临床对照研究进行meta分析.观察指标为息肉样病灶消退率和再发率、最佳矫正视力(BCVA)、中心视网膜厚度(CRT)、治疗次数、不良事件发生率.共纳入符合条件的研究21项.其中,随机对照试验(RCT)2项,非RCT 19项.根据上述干预方法将提取的各项研究数据分为3组.应用比值比(OR)、加权均数差(WMD)及95％可信区间(CI)进行评价.结果 Meta分析结果显示,联合治疗组患眼息肉样病灶消退率(OR=0.34、0.07,95％CI为0.13～0.88、0.02～0.36)、BCVA(WMD=0.25、0.11,95％CI为0.14～0.36、0.01～0.21)均高于单纯PDT治疗组或单纯抗VEGF制剂组,差异有统计学意义(P＜0.05);单纯PDT治疗组患眼息肉样病灶再发率低于单纯抗VEGF制剂组,差异有统计学意义(OR=0.35,95％CI为0.16～0.74;P=0.006).单纯抗VEGF制剂组患眼BCVA较单纯PDT治疗组高(P=0.025),不良事件发生率较单纯PDT治疗组低(OR=60.36,95％CI为6.04～603.50;P=0.000 5).结论

作者：杨景元；王尔茜；陈有信

来源：中华眼底病杂志 2016 年 32卷 1期