目的 观察眼动脉分支逆行介入溶栓治疗视网膜中央动脉阻塞(CRAO)的疗效.方法 经眼底彩色照相及荧光素服底血管造影(FFA)检查确诊为CRAO的14例患者14只眼纳入研究.其中,男性8例,女性6例.年龄35～80岁,平均年龄(56.7±20.3)岁.发病时间9～72 h,平均发病时间22 h.视力无光感4只眼,光感5只眼,手动5只眼.眼压14～20 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),平均眼压19 mmHg.确诊后均参照急性脑梗死溶栓治疗适应证和禁忌症行眼动脉分支逆行介入溶栓治疗.眉弓内下角皮肤切开分离暴露出滑车上动脉,从该动脉插入带导丝的微导管,在数字减影血管造影(DSA)观察下用同轴微导管技术经滑车上动脉间歇性注入尿激酶,总用量为40万U;溶栓过程中注入罂粟碱30 mg.介入溶栓结束即在DSA下观察眼动脉及其分支较溶栓前有无血管增粗、循环改善.介入治疗后48 h内行FFA检查观察视网膜血液循环改变情况.以臂-视网膜循环时间(A-Rot)和视网膜动脉主干-末梢充盈时间为视网膜循环恢复的判定标准.A-Rct≤15s和视网膜动脉主干-末梢在2 s内全部充盈为显效;A-Rct较治疗前缩短但在16～20 s以内,视网膜中央动脉主干-末梢血管充盈时间3～8 s为有效;A-Rct虽较治疗前缩短但仍≥21s,视网膜中央动脉主干-末梢血管充盈时间≥9 s为无效.视力较治疗前提高3行以上为显效,
作者：王润生；钱路；王毅；郑轶；杜善双；雷涛；吕沛霖；王文军
来源：中华眼底病杂志 2016 年 32卷 4期
