目的 观察不同光相干断层扫描(OCT)分型糖尿病黄斑水肿(DME)玻璃体腔注射雷珠单抗(IVR)的疗效差异及患眼椭圆体带完整性与视力的相关性.方法 接受IVR治疗的有临床意义的DME 85只眼纳入研究.采用早期治疗糖尿病视网膜病变研究视力表检测患眼最佳矫正视力(BCVA),统计分析时换算为最小分辨角对数(logMAR)视力;频域OCT仪测量患眼黄斑中心凹视网膜厚度(CFT),并通过OCT灰度图观察患眼椭圆体带的完整性.根据OCT形态特征将DME分为弥漫性黄斑水肿(DRT)、囊样黄斑水肿(CME)、浆液性视网膜脱离(SRD)3种类型并以此分组,分别为31、29、25只眼.所有患眼行玻璃体腔注射10 mg/ml的雷珠单抗0.05 ml(含雷珠单抗0.5 mg)治疗.治疗后平均随访时间(9.21±3.56)个月.以治疗后3、6、12个月为疗效判定时间点,对比分析3组患眼BCVA、CFT及椭圆体带完整性的差异.按视力分段交叉比较,分析治疗前后不同BCVA分段患眼的椭圆体带完整性是否存在差异.结果 治疗后3、6、12个月患眼平均logMAR BCVA与治疗前比较,除SRD组患眼治疗后12个月logMAR BCVA较治疗前无明显变化之外(t=2.104,P=0.053),DRT组(t=7.847、6.771、6.426,P=0.000、0.000、0.000)、CME组(t=8.560、6.680、5.082,P=0.000、0.000、0.000)、SRD组(t=5.161、3.968,P=0.000、0.001)

作者：付浴东；孟旭霞；王萍；刘鹏辉；王大博

来源：中华眼底病杂志 2017 年 33卷 2期