目的 观察2型糖尿病患者不同糖尿病视网膜病变(DR)时期的角膜神经纤维损害情况.方法 横断面观察性研究.120例2型糖尿病患者120只眼(糖尿病组)纳入本研究.按照DR国际分期标准将糖尿病组患者分为无视网膜病变(NDR)、轻中度非增生型DR(mNPDR)、重度非增生型DR(sNPDR)及增生型DR(PDR),并以此分为4个亚组,每亚组30例30只眼.纳入健康正常者30名30只眼作为对照组.所有受检者均采用HRT3激光角膜共聚焦显微镜观察角膜神经纤维长度(NFL)、角膜神经纤维密度(NFD)、角膜神经纤维分支密度(NFB)、角膜神经弯曲度(NT)等角膜神经指标.采用Spearman相关性分析法分析角膜神经指标与年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白(HbA1c)的相关性.结果 与对照组比较,糖尿病组患者NFL、NFD、NFB减少(F=147.315、142.586、65.898,P=0.000、0.000、0.000),NT增加(F=39.431,P=0.000),差异均有统计学意义.糖尿病组患者NFL、NFD、NFB随DR严重程度逐渐减少,NT随DR严重程度逐渐增加.糖尿病组各亚组组间比较,sNPDRR组与PDR组患者NFL、NFD、NFB、NT之间的差异无统计学意义(P＞0.05);其余各组患者NFL、NFD、NFB、NT之间的差异均有统计学意义(P＜0.05).Spearman相关性分析结果显示,年龄(r=-0.071、-0.080、0.001、0.100,P=0.391、0.328、0.991、0.224)

作者：范围；熊祥伟；邹欢；张聪；袁容娣

来源：中华眼底病杂志 2017 年 33卷 2期