目的 观察2型糖尿病(DM)患者DM视网膜病变(DR)程度及黄斑区视网膜厚度与肾小球滤过率(GFR)之间的关系.方法 2型DM住院患者161例161只眼纳入研究.其中,男性95例95只眼,女性66例66只眼;平均年龄(62.2± 11.0)岁;平均DM病程(14.8±7.9)年.无DR(NO-DR组)、轻度非增生型DR(NPDR,轻度NPDR组)、中度NPDR(中度NPDR组)、重度NPDR分别为91、24、24、13只眼,增生型DR(PDR)9只眼.统计时,重度NPDR与PDR合并为重度DR组.所有患者均行直接检眼镜、眼底彩色照相、频域光相干断层扫描(SD-OCT)、空腹血糖、糖化血红蛋白、肾功能检查.99mTcDTPA肾动态显像法评估GFR.结合直接检眼镜及眼底彩色照相评估DR程度.SD-OCT测量黄斑中心凹直径1 mm区域视网膜平均厚度(CSF)、黄斑部视网膜容积和视网膜平均厚度(MRT).采用Spearman等级相关和Pearson相关分析GFR与DR分期、黄斑区视网膜厚度的相关性.Logistic回归分析GFR对DR发生的风险比.结果 NO-DR组、轻度NPDR组、中度NPDR组、重度DR组患者GFR逐渐降低,差异有统计学意义(F=12.32,P＜0.001).Pearson相关分析结果显示,GFR与CSF呈负相关(r=-0.202,P=0.010);与MRT无明显相关(r=-0.087,P=0.272).Spearman等级相关性分析结果显示,GFR与DR程度呈负相关(r=-0.325,P＜0.001).肾功能正常、轻度异常

作者：李淑婷；王相宁；杜新华；吴强

来源：中华眼底病杂志 2017 年 33卷 3期