目的 探讨增生型糖尿病视网膜病变(PDR)玻璃体切割手术(PPV)后新生血管性青光眼(NVG)发生的危险因素.方法 回顾性病例研究.行PPV治疗的PDR患者137例137只眼纳入研究.其中,男性85例,女性52例.平均年龄(60.1±8.8)岁.平均糖尿病病程(10.2±3.6)年.存在同侧颈动脉狭窄49例.PPV前3d行雷珠单抗或康柏西普玻璃体腔注射治疗53只眼.均行标准经睫状体平坦部三通道23GPPV治疗.手术后平均随访时间11.5个月.手术后4～6周行荧光素眼底血管造影检查,观察视网膜无灌注区残留情况.对同侧颈动脉狭窄、PPV后视网膜无灌注区残留、PPV前抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗情况行多因素logistic回归分析.结果 137只眼中,发生NVG者20只眼,占14.6％.Logistic回归分析结果显示,同侧颈动脉狭窄[比值比(OR) =5.048,95％可信区间(CI) =2.057～12.389,P=0.000]、PPV后视网膜无灌注区残留(OR=4.274,95％CI=1.426～12.809,P=0.009)与PPV后NVG发生呈显著相关;PPV前抗VEGF药物治疗与PPV后NVG发生无明显相关(OR=1.426,95％CI=0.463～4.395,P=0.536).但PPV前抗VEGF药物应用与未应用者之间NVG发生时间比较,差异有统计学意义(t=-4.370,P=0.000).结论 存在同侧颈动脉狭窄、PPV后视网膜无灌注区残留是PDR患者PPV后NVG发生的危险因素;PPV前应用抗V

作者：张鹏；尚庆丽；马景学；叶存喜；郝玉华；姚一民

来源：中华眼底病杂志 2017 年 33卷 3期