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感染性和感染相关性视神经炎(ON)是ON的一个重要类型.感染性ON为病原体蔓延、血行播散等途径直接侵犯视神经所致;感染相关性ON为病原体感染所触发的免疫机制所致.感染性和感染相关性ON临床特征表现为非典型性ON,包括进行性视力下降,持续性眼痛或头痛,糖皮质激素治疗无效甚至加重病情.眼底表现为视盘肿胀伴视盘周围出血或视神经视网膜炎;可同时伴有葡萄膜炎表现.由于该类患者首诊眼科时常缺乏全身感染表现,容易将其误诊为其他类型的视神经病变而误治;尤其是单纯大剂量糖皮质激素治疗可能导致非常严重的后果.因此,如何早期正确诊断感染性和感染相关性ON应引起眼科医生足够重视.
作者：姜利斌；刘文冬
来源：中华眼底病杂志 2017 年 33卷 5期
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