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多数中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)患者在急性发病后4～6个月可自行好转;而大约有30％～50％的患者出现慢性病程,常出现持续性视网膜下液及复发性或持续性神经上皮脱离,对视力造成严重影响.盐皮质激素受体(MR)是一种核激素受体,通过与包括醛固酮、皮质醇等在内的多重配体作用,参与水电解质平衡、炎症反应等.MR被过度激活与许多疾病有关.研究发现,MR拮抗剂治疗慢性CSC有明显疗效,可降低视网膜厚度,提高视力,且治疗及随访期间未发生严重不良反应.临床多采用MR拮抗剂初始给药剂量为25 mg/d口服,在1周后增加至50 mg/d,治疗疗程多为3个月,但尚未明确最佳治疗剂量及疗程.MR拮抗剂可能是治疗慢性CSC安全有效的治疗方法,但目前研究证据尚不足,有待更多大样本随机对照研究加以验证.
作者：张灵丽；李华；邬羽飞；宋胜仿；刘世纯
来源：中华眼底病杂志 2019 年 35卷 4期
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