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视网膜神经纤维层分离（DONFL）是存在于视网膜后极部沿神经纤维走行分布的大量弧形暗纹，在横断面图像上与内层视网膜的局部凹陷相对应。由于内界膜（ILM）剥除过程中存在剥膜器械对局部视网膜的直接损伤作用，以及对后极部视网膜的广泛牵拉作用，在ILM剥除后常常可以观察到DONFL。目前认为DONFL是一种自发的、延迟的形态学改变，呈亚临床性，对视网膜的功能影响较小。除了避免ILM的剥除，尽量减少剥膜面积，还可采取全氟辛烷辅助下固定的ILM瓣复位手术、改良的颞侧ILM翻瓣手术以预防和减少DONFL的发生。DONFL的发生发展、临床特征及意义尚需进一步深入研究。
作者：俞雪婷；陶继伟；沈丽君
来源：中华眼底病杂志 2020 年 36卷 4期
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