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既往全视网膜激光光凝(PRP)和玻璃体切割手术(PPV)是增生型糖尿病视网膜病变(PDR)最主要的治疗方法。近年,抗血管内皮生长因子(VEGF)药物因其可以迅速消退新生血管、减少渗漏、促进积血吸收等优势已在PDR中应用得越来越广泛。抗VEGF药物联合PRP治疗PDR,尤其是高危PDR,可以提高新生血管消退率,并且可使部分轻中度玻璃体积血患者避免行PPV。在PPV围手术期应用抗VEGF药物也可减少手术中出血,缩短手术时间,降低手术并发症的发生率。尽管临床研究已证实抗VEGF药物可以作为PRP的替代治疗,但由于大多患者需要多次、长期治疗,增加了患者的心理和经济负担,期待未来抗VEGF药物成本的降低和长效剂型的开发可以为PDR患者带来更好的疗效和益处。

作者:柯丹丹;孙旭芳

来源:中华眼底病杂志 2021 年 37卷 2期

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作者:
柯丹丹;孙旭芳
来源:
中华眼底病杂志 2021 年 37卷 2期
标签:
糖尿病视网膜病变 血管生成抑制剂 激光凝固术 玻璃体切除术 综述 Diabetic retinopathy Angiogenesis inhibitors Laser coagulation Vitrectomy Review
既往全视网膜激光光凝(PRP)和玻璃体切割手术(PPV)是增生型糖尿病视网膜病变(PDR)最主要的治疗方法。近年,抗血管内皮生长因子(VEGF)药物因其可以迅速消退新生血管、减少渗漏、促进积血吸收等优势已在PDR中应用得越来越广泛。抗VEGF药物联合PRP治疗PDR,尤其是高危PDR,可以提高新生血管消退率,并且可使部分轻中度玻璃体积血患者避免行PPV。在PPV围手术期应用抗VEGF药物也可减少手术中出血,缩短手术时间,降低手术并发症的发生率。尽管临床研究已证实抗VEGF药物可以作为PRP的替代治疗,但由于大多患者需要多次、长期治疗,增加了患者的心理和经济负担,期待未来抗VEGF药物成本的降低和长效剂型的开发可以为PDR患者带来更好的疗效和益处。