目的:观察抗胶质纤维酸性蛋白（GFAP）抗体阳性4例患者的临床特征。方法:回顾性研究。2017年1月至2021年12月于空军军医大学西京manbet官网登录
眼科和神经内科住院治疗的抗GFAP抗体阳性患者4例纳入研究，包括视神经炎（ON）3例，脊髓/脑病变1例。患者均为女性；平均年龄35岁。3例ON患者接受最佳矫正视力（BCVA）、光相干断层扫描、视觉诱发电位、头颅和眼眶核磁共振成像（MRI）检查；1例脊髓/脑病变患者行头颅、颈椎、胸椎MRI检查。所有患者接受血清脱髓鞘抗体检测，脊髓/脑病变者同时接受脑脊液脱髓鞘抗体检测。ON患者急性期给予静脉滴注甲泼尼龙琥珀酸钠治疗；脊髓/脑病变患者给予糖皮质激素及免疫抑制剂治疗。结果:ON患者首发症状均为右眼突发性视物模糊伴眼球转动痛；BCVA分别为手动/眼前、0.2和0.12；血清抗GFAP抗体均为阳性；MRI检查，1例视神经毛糙、增粗。BCVA手动/眼前者，出院时BCVA提高至数指/30 cm；2例BCVA无变化。出院2~3年后电话随访BCVA均提高至0.6以上。脊髓/脑病变患者无视神经受累，首发症状为肢体麻木无力及抽搐；血清抗GFAP抗体阴性，脑脊液抗GFAP抗体阳性；MRI检查，小脑及脊髓硬膜均有强化。出院时症状缓解；出院后电话随访症状消失。结论:抗GFAP抗体阳性患者多见于中青年女性；以单眼ON多
作者：何艳茹；刘莹；游思维
来源：中华眼底病杂志 2023 年 39卷 11期
