目的探讨糖尿病患者泪膜功能及其影响因素.方法前瞻性研究100例(200只眼)2型糖尿病患者,根据病程将其分为A、B、C 3个组:A组患者病程＜5年、B组患者病程5～9年、C组患者病程≥10年;80例(160只眼)无糖尿病者设为对照组;观察角膜荧光素染色、泪膜破裂时间及Schirmer试验.对糖尿病组及对照组各20只眼行结膜印迹细胞学检查.结果糖尿病组泪膜破裂时间较对照组短(u=12.60,P<0.01),角膜荧光素染色阳性细胞检出率高于对照组(χ2=71.370,P<0.01),两组Schirmer试验比较,差异无显著意义(P>0.05).B、C组泪膜破裂时间较A组短(q=6.72,7.57;P<0.01).A、B、C 3个组比较,角膜荧光染色阳性检出率与病程呈正相关.病程≥5年的患者中,女性角膜荧光素染色阳性检出率均高于男性,尤其病程为5～9年者,差异有显著意义(χ2=5.171,P<0.05).糖尿病组泪膜破裂时间与女性年龄呈负相关.结膜印迹细胞学检查,糖尿病组患者结膜上皮细胞异常较多.糖尿病患者的泪膜功能较差,表现为泪膜稳定性下降,角膜荧光素染色,结膜杯状细胞数减少.结论糖尿病患者是干眼症的易患人群;糖尿病患者常规角膜荧光素染色检查有助于早期发现糖尿病引起的角膜病变.泪膜破裂时间、角膜荧光素染色检查可作为糖尿病患者的眼科常规检查.
作者：金姬；陈丽红；刘秀伦；金岗生；楼善贤；方逢年
来源：中华眼科杂志 2003 年 39卷 1期
