目的 探讨先天性小眼球患者眼眶发育期及发育期后的整复方法和疗效.方法 回顾性系列病例研究.自2008年1月至2010年7月,对＜12岁的18例先天小眼球患儿行自膨胀水凝胶眶内植入术,其中11例患者行球体自膨胀水凝胶眼球后充填术,5例行半球体自膨胀水凝胶植入结膜囊扩张术,2例行圆柱体自膨胀水凝胶眼眶内充填术.而对≥12岁的28例小眼球患者针对其存在的畸形采取相应的整复治疗,14例单纯行外眦开大术,12例行内外眦联合开大术,3例在内眦或外眦开大术后再次行上睑下垂矫正术,2例行结膜囊成形术.两组间比较采用t检验.结果 所有病例伤口愈合良好,除1例水凝胶球体眶内植入患者植入物移位,经调整,未再偏位.1例结膜囊扩张术后2周植入物提前自结膜囊脱出,但结膜囊狭窄仍有较大改善,其余16例患者植入物无移位,无脱出.发育期患者术后睑裂长度为(18.67±1.74)mm,较术前(15.83±1.87)mm明显开大,差异有统计学意义(t=-4.029,P=0.01);而睑裂高度术前为(1.33±0.67)mm,术后为(6.00±0.58)mm,差异有统计学意义(t=-5.813,P=0.00).发育期后患者经过眼睑及眼窝整复后,睑裂明显开大,外观有极大改善.结论 先天小眼球患者应针对其发育的不同时期进行整复治疗,可达到较好的美容效果.
作者：李冬梅；侯志嘉；郝磊；陈涛；秦毅；李洋
来源：中华眼科杂志 2011 年 47卷 8期
