目的 探讨放射性视神经病变(RON)的临床特点、影响因素、诊治方法及其转归.方法 回顾性系列病例研究.对1999年6月至2010年10月中山大学中山眼科中心收治的35例(60只眼)RON住院患者的临床资料进行回顾性分析.结果 共收集35例(61只眼)RON患者的临床资料.所有患者均以进行性、无痛性单眼或双眼视力下降为主要表现.18例(51.4%)在完成放射治疗后3年内出现眼部症状.43只眼(70.5%)的患眼入院时中心最佳矫正视力<0.05或视野0°.可窥见眼底的52只眼中,41只眼(78.8%)视乳头边界清晰,11只眼(21.2%)视乳头水肿和(或)出血、渗出.视乳头边界清晰的41只眼中,视乳头正常6只眼(14.6%),视乳头色较淡30只眼(73.2%),视乳头苍白5只眼(12.2%).14只眼有视野检查记录,主要表现为神经纤维束损害性视野缺损,其中7只眼(50%)表现为上方和(或)下方弓形暗点,3只眼(21.4%)出现中心和(或)旁中心暗点,2只眼伴生理肓点扩大,1只眼伴旁中心暗点,1只眼见鼻上象限缺损.23只眼有视网膜荧光血管造影检查结果,主要的改变为视乳头低荧光和视网膜毛细血管无灌注区.图形视觉诱发电位检查发现,83.3%出现振幅降低和(或)潜伏期延长.分别用糖皮质激素治疗、高压氧、高压氧联合糖皮质激素、视网膜激光光凝等治疗,只有10只眼(16.4%)视力有不同程
作者:杨晖;王伟;胡慧玲;陈士达;易长贤;张秀兰
来源:中华眼科杂志 2011 年 47卷 12期