目的 总结眼眶内壁爆裂性骨折修复手术的效果和安全性,探讨多种修复材料的应用价值.方法 回顾性系列病例研究.收集2008年1月至2011年1月在武警总manbet官网登录
眼眶病研究所诊治的176例眼眶内壁爆裂性骨折患者资料,分为Ⅰ组(单纯内壁骨折组)85例和Ⅱ组(内壁与下壁联合骨折组)91例.根据CT显示的骨折形态将Ⅰ组分为3个亚组(Ⅰa,Ⅰb和Ⅰc组),根据是否累及上颌骨与筛骨衔接处的骨支撑结构将Ⅱ组分为2个亚组(Ⅱa和Ⅱb组).根据复视和骨折分组制定手术方案并选择修复材料,包括人造骨片、钛网或楔形填充体.全身麻醉下经泪阜结膜、下穹隆结膜或下睑缘皮肤切口行眶壁骨折修复术.随访12 ～48个月,比较手术前后视力、眼球突出度以及下移位、复视等检查结果,记录并发症.术后CT评价眶壁修复和眶容积重建效果.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验、Fisher确切概率法或Wilcoxon秩和检验进行统计学分析.结果 Ⅰ组和Ⅱ组骨折术前眼球凹陷分别为(-2.7±0.7)mm和(-5.1±0.8)mm,Ⅱ组凹陷较Ⅰ组严重,差异有统计学意义(P＜0.01).Ⅰ组和Ⅱ组骨折术后眼球凹陷分别为(0.1±0.8)mm和(-0.7±1.2)mm,与术前比较均有改善,差异有统计学意义(P＜0.01).Ⅱ组(62％)较Ⅰ组(0％)眼球移位发生率高(P＜0.01),差异有统计学意义.术前Ⅱb组(71％)较Ⅱa组(3
作者：王毅；肖利华
来源：中华眼科杂志 2012 年 48卷 8期
