目的 探讨经骨膜下入路摘除眼眶海绵状血管瘤的适应证及手术效果.方法 回顾性系列病例研究.对2004年6月至2010年6月在武警总manbet官网登录
眼眶病研究所手术并经病理学确诊的眼眶海绵状血管瘤(OCH)患者资料42例行回顾性分析.术前根据临床表现、CT及MRI影像学特征诊断为OCH.根据肿瘤发生部位分为4组:Ⅰ组(18例),肿瘤位于眼眶颞上象限；Ⅱ组(15例),肿瘤位于眶上裂及周围的眶尖部；Ⅲ组(4例),肿瘤位于眶底部的周围间隙,深至眶尖；Ⅳ组(5例),肿瘤位于鼻下象限.4组均采用眶周皮肤切口,分离至眶缘骨膜后,经骨膜下入路摘除OCH.记录术后并发症和随访结果.结果 术前诊断正确率100％.所有肿瘤均经一次手术彻底摘除,手术时间平均20 ～ 30 min.38例(90.5％)完整摘除,4例(9.5％)分块取出.为扩大Ⅱ组眶尖部术野,6例(14.3％)截除眶外上方骨缘,3例(7.1％)使用磨钻磨除眶壁骨质.随访1～7年,影像学证实无肿瘤残留或复发,6例(14.3％)视力较术前提高.术后暂时性并发症包括:球结膜水肿9例(21.4％),眼球运动受限4例(9.5％)和3例上睑下垂(7.1％).永久性并发症包括:眼球极限运动受限和瞳孔向心性扩大,各2例(4.7％).结论 经骨膜下入路适合摘除眼眶颞上、鼻下及眶底部等距骨壁较近且粘连不重的OCH,或眶上裂附近的OCH,手术安全有效,无严重并发
作者：王毅；李月月；赵海萍；丁琢；肖利华
来源：中华眼科杂志 2013 年 49卷 8期
