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目的 探讨下斜肌肌腹前转位术联合上直肌后徙手术治疗下直肌缺如的临床疗效.方法 回顾性系列病例研究.收集2007年10月至2010年7月应用下斜肌肌腹前转位联合上直肌后徙术治疗的5例下直肌缺如继发上斜视的患者资料.分别比较患者手术前后眼位、眼球运动、代偿头位的变化,并做长期随访观察,随访时间6～18个月,平均10.8个月.结果 术后4例正前方眼位正位,1例过矫10个视乳头直径,眼球运动下转受限平均由-3.0改善为-1.6,上转出现不同程度受限平均为-2.0.2例患者术前有代偿头位,术后代偿头位均消失.5例患者术前术后眼底照相检查无明显旋转斜度变化.5例患者均对外观的改善满意,随访结果稳定,未再行其他手术治疗.结论 下斜肌肌腹前转位手术联合上直肌后徙在改善下直肌缺如的上斜视有一定效果,并且手术可一期完成.术中无需切断下斜肌,手术过程较便捷,可减小术中出血的危险.
作者：杨士强；郭新
来源：中华眼科杂志 2015 年 51卷 6期
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