目的 探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)后兔角膜的组织学变化并与飞秒激光辅助的LASIK术后相比较.方法 健康成年新西兰大白兔21只,采用抛硬币法进行随机分组(A组12只,B组9只),分别行飞秒激光辅助的LASIK与小切口透镜切除(SMILE),设置的屈光矫正度数均为-6.00 DS和-1.00 DC.右眼作为术眼,另用抽签法随机选取未手术的3只眼作为空白对照.采用扫描电镜对SMILE组术中取得的基质内透镜及飞秒激光辅助的LASIK组角膜瓣及基质床进行表面光滑度观察.术后1周、1个月、3个月分别进行光镜观察和透射电镜观察角膜基质细胞形态结构变化.结果 两组手术均较顺利完成,所有术眼角膜实现了Ⅰ期愈合,SMILE组术后水肿较飞秒激光辅助的LASIK组更快消退.光学显微镜检查结果显示,术后1周时SMILE组中央区角膜水肿程度轻于飞秒激光辅助的LASIK组,层间可见清晰间隙,飞秒激光辅助的LASIK组角膜瓣与基质床粘合,两组胶原纤维排列稍紊乱,切口边缘可见上皮栓形成;术后1个月时,两组中央区角膜水肿均基本消退,基质层胶原纤维的排列较1周时更加规则,SMILE组基质层间间隙基本贴合.术后3个月时,两组中央区角膜各层结构基本完好,基质层胶原纤维排列较规则.电镜检查结果表明,术后1周及1个月时两组角膜基质细胞可表现为线粒体肿胀,术后
作者：董子献；何丽；孙周延；沈阳；褚仁远；周行涛
来源：中华眼科杂志 2016 年 52卷 7期
