目的 探讨在我国角膜内皮功能失代偿患者行角膜后弹力层内皮移植术(DMEK)的疗效.方法 病例系列研究.对2016年7至9月中山大学中山眼科中心收治的10例角膜内皮功能失代偿患者行DMEK,其中男性2例,女性8例,年龄(54.1±16.4)岁.采用徒手操作从供体角膜剥离出后弹力层和内皮层,形成内皮植片卷,经锥兰染色后用推注器注入患者前房,展平内皮植片后前房注入空气固定植片.术后随访3～6个月,观察视力、内皮植片位置、角膜厚度和内皮细胞密度.对术前和术后3个月的角膜厚度数据进行配对t检验.结果 术后第1天,除1例患者出现角膜植片卷曲需再次行DMEK外,其余9例患者角膜植片在位.术后1个月时,7例患者眼前节OCT提示角膜内皮植片贴附平整,角膜厚度从术前的(680±78)μm下降至(620±67) μm (t=2.677,P=0.025),角膜后表面结构正常.术后3个月时,6例角膜透明,最佳矫正视力为0.4～ 0.8,角膜内皮细胞密度为(1 342.3±436.5)个/mm2.角膜厚度(612±70).μm,与术前比较明显下降(t=2.971,P=0.016).结论 我国角膜内皮功能失代偿患者行DMEK是可行的,能有效改善视力.由于手术难度较大,对眼前节异常的患者应审慎开展.
作者：黄挺；欧阳晨；詹姣；蒋莉
来源：中华眼科杂志 2017 年 53卷 7期
