目的 探讨角膜后弹力层剥除自动角膜刀取材内皮移植术(DSAEK)治疗穿透性角膜移植手术(PKP)后内皮失代偿患者的植片存活情况,并对相关因素进行分析.方法 回顾性系列病例研究.收集2009年6月至2017年9月在北京大学第三manbet官网登录
眼科中心就诊并接受DSAEK治疗PKP后内皮失代偿的患者51例(51只眼),年龄(43.3±21.0)岁,男性36例,女性15例.收集患者人口学资料、手术方式、并发症、随访时间、植片最终状态以及相关术前、术后危险因素的资料.采用Kaplan-Meier方法计算植片累积存活率;Cox回归模型探究各因素对植片存活的影响.结果 51只眼中,植片总存活率为78％ (40/51).术后1年、2年的植片总体累积存活率分别为85％(95％CI:0.73～0.96)、69％(95 ％CI:0.52～0.86),中位生存时间为42个月.DSAEK植片直径、术后眼压与植片的远期存活存在相关性.DSAEK植片直径大是植片存活的保护性因素(HR=0.29,95％CI:0.12～0.73).而术后高眼压则是其风险因素(HR=1.08,95％CI:1.00～1.16;HR=1.10,95％CI:1.01～1.12).年龄、性别、晶状体状态、既往PKP次数、既往青光眼手术史对植片的远期存活的影响均不显著(P＞0.05).结论 应用DSAEK方式治疗PKP术后内皮失代偿是一种有效的方法,植片具有良好的长期存活率.选择大直径的植片有利于植片的长期存活
作者：刘梦苑；彭荣梅；洪晶
来源：中华眼科杂志 2019 年 55卷 6期
