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视交叉是视路重要组成部分，垂体及鞍区病变造成视交叉损伤可导致患者视功能严重不可逆受损，生活质量严重下降。神经眼科评估是垂体多学科诊疗中的重要组成部分。由于视交叉及鞍膈解剖结构变异巨大、损伤机制复杂，视交叉损伤患者视觉损伤表现多样，轻重程度不一，近年来研究热点逐渐由视觉损伤评估转向视交叉压迫的早期识别及干预后视功能预测。相干光层析成像术、电生理检查及功能核磁共振扫描是近年来鞍区病变神经眼科评估的重点方法。以相干光层析成像术为代表的新型视交叉评估方式在临床诊疗中的作用仍缺少高级别临床证据支持，视交叉功能评估及预测仍为有待研究的重点领域。除压迫性病变外，全身多系统疾病引发的鞍区炎性反应、浸润及脱髓鞘等病灶亦可造成视功能损伤，在临床中需关注并识别。
作者：钟勇；张夏
来源：中华眼科杂志 2023 年 59卷 5期
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