目的评价非亲缘异基因骨髓移植(URD-BMT)治疗急性和慢性白血病的临床疗效以及并发症的防治方法。方法由台湾慈济骨髓捐赠中心提供HLA相合非亲缘供髓,对11例急性白血病和慢性白血病患者进行骨髓移植术,其中急性淋巴细胞性白血病2例(CR1)、急性髓细胞性白血病2例(ANLL-CR1)、慢性髓细胞性白血病7例。10例患者预处理方案为:移植前7至4 d马利兰(BU)4 mg·kg-1·d-1,移植前3至2 d环磷酰胺(CTX)60 mg·kg-1·d-1。1例慢粒急淋变患者预处理方案:全身放疗(TBI)7.5 GY,移植前4至3 d环磷酰胺60 mg·kg-1·d-1。供髓输注:有核细胞(2.6~4.8)×108/kg,CD34+细胞(3.82~12.8)×106/kg,粒单-集落形成单位(CFU-GM)(1.71~3.68)×105/kg。预防急性移植物抗宿主病(aGVHD)方案:霉酚酸酯(MMF)+环孢菌素A(CsA)+短程氨甲喋呤(MTX)。预防肝静脉阻塞病(VOD)方案:低剂量肝素持续静滴加前列腺素E1脂质微球(Lipo-PGE1)。以更昔洛韦预防巨细胞病毒感染(CMV)方案。非亲缘供髓与受者间HLA-A、B、DR基因型完全相合8例,1个亚型不相合2例,2个亚型不相合1例。结果全部患者移植后均获得造血重建,中性粒细胞>0.5×109/kg中位时间18 d,血小板>20×109/L中位时间27 d。10例患者经DNA短串联重复序列
作者:黄河;林茂芳;孟海涛;钱文斌;黄健;金洁;蔡真;张洁;麦文渊;罗依;胡晓蓉;金爱云;陈水云;李政道;严力行
来源:中华医学杂志 2001 年 81卷 5期