目的　评估心肌梗死(MI)患者及其同胞的冠心病易患因素及血脂异常相关基因ApoE的多态性。方法　对65例确诊为MI的男性患者、141例同性别健康同胞及47例年龄、性别相匹配的健康人进行流行病学问卷调查及临床检查，并从分子遗传学角度进行血脂异常相关基因ApoE多态性的检测，探索其与MI血脂异常的关系。结果　（1）MI组与同胞组总胆固醇(TC)（分别为5.0 mmol/L±1.8 mmol/L、4.8 mmol/L±1.4 mmol/L）、甘油三酯(TG)（分别为2.2 mmol/L±1.7 mmol/L、1.97 mmol/L±0.26 mmol/L）、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、TC/HDL-C比值均显著高于对照组（3.5 mmol/L±0.9 mmol/L、1.1 mmol/L±0.9 mmol/L)，其中MI组BMI、LDL-C、TC/HDL-C比值明显高于同胞组；（2）BMI>25 kg/m2、吸烟>10支/d、TC>5.2 mmol/L、TG>2.26 mmol/L、LDL-C>3.4 mmol/L、 TC/HDL-C>5.0、FBG>5.6 mmol/L为冠心病的危险因素。（3）血脂异常相关基因ApoE的三种基因型中，E3/3型基因最常见，但3组基因型的分布频率及血脂、脂蛋白水平、粥样硬化指数等指标无统计学差异。（4）E4等位基因携带者MI患者约为非E4等位基因携带者的二倍。结论　血脂代谢紊乱是重要的冠心病易患因素， ApoE基因的多态性可能在遗传上间接成为冠心病的危险因素。

作者：白小涓；赵玫；王勃；郭然；陈燕；赵彦艳；张明；陈宇翔

来源：中华医学杂志 2001 年 81卷 6期