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目的探讨应用牵引成骨技术治疗骨性颞下颌关节强直的方法.方法应用内置式颌骨牵引器,治疗11例(13侧)颞下颌关节骨性强直患者.9例为单侧,2例为双侧.患者年龄9～51岁,平均年龄20.9岁.手术首先在强直关节区形成15～20 mm的骨间隙,然后在残留升支后缘行"L"型截骨,形成一长约2 cm,宽约1cm的可移动骨段,然后安置骨牵引器,术后第4～8天开始牵引,牵引速度0.25 mm/次.每天4次.直到可移动骨段顶端接近术中制备的假关节窝(保留3～4 mm间隙).术后即行开口训练.稳定期为3～4个月.结果 11例(13侧)患者经牵引成骨关节成形术治疗后,开口度可以达到正常(33～45mm).牵引间隙内成骨良好.新形成的髁状突经改建变得圆钝,形态接近正常髁状突,无感染及成骨不良等并发症发生.结论牵引成骨关节成形可有效治愈颞下颌关节强直,与传统治疗方法相比风险小,术后复发率低.
作者：梁成；王兴；伊彪；李自力；王晓霞；陈波
来源：中华医学杂志 2002 年 82卷 12期
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