目的研究正常人、糖耐量正常肥胖(肥胖)、肥胖伴糖耐量减退(IGT)和肥胖伴2型糖尿病(T2DM)患者的胰岛素抵抗和胰岛β细胞1相胰岛素分泌功能.方法 151位受试者接受了口服75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)和胰岛素改良的减少样本数(n=12)的Bergman 微小模型技术,结合多样本静脉葡萄糖耐量试验(FSIGTT),前者用以诊断糖耐量有无异常,后者用以测定机体的胰岛素敏感性指数(SI)、葡萄糖自身代谢效能(SG)和机体对FSIGTT中葡萄糖负荷后的胰岛素分泌反应(AIRg),应用处理指数(DI＝AIRg×SI)评价AIRg是否足以代偿机体的胰岛素抵抗.结果正常组的SI显著高于肥胖、IGT和T2DM组(P<0.01),后3组间差异无显著意义.正常组与肥胖组的SG无明显差异,但显著大于IGT和T2DM组(P<001),后2组间差异无显著意义;正常组与IGT组的AIRg(2.61 mU*L-1*min-1±0.13 mU*L-1*min-1 vs 2.56 mU*L-1*min-1±0.25 mU*L-1*min-1)差异无显著意义,但小于肥胖组(3.02 mU*L-1*min-1±0.27 mU*L-1*min-1, P<0.01)而大于T2DM组(1.54 mU*L-1*min-1±0.55 mU*L-1*min-1, P<0.01);DI值则由正常组(3.44±0.17)向肥胖组、IGT和T2DM组依次降低(3.16±0.31、2.65±0.50、1.67±0.54,P<0.01),各组间差异均存在非常显著意义.在以SI为应变量的多元回归方程中,SI与体重指数(BM

作者：洪洁；顾卫琼；张翼飞；过依；陈惠民；张连珍；赵咏桔；宁光

来源：中华医学杂志 2003 年 83卷 22期